正确答案:

血淀粉酶显著升高

D

题目：与急性胰腺炎预后无关的表现是

解析：淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]绞窄性疝可能的处理不包括

必须切除肠管或肠管外置

解析：绞窄性疝手术治疗时，当肠管确已坏死，可在病人全身情况允许下切除坏死肠管并一期吻合。病人情况差时可将坏死或活力可疑肠管外置引流，待全身情况好转再施行肠切除吻合术。凡施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，一般不宜做疝修补术，以免因感染而致修补失败。

[单选题]男性，72岁，左腹股沟可复性疝5年，伴前列腺重度增生。检查：病人一般情况好，最适当的处理是

暂不易手术

解析：患者伴前列腺重度增生，排尿困难，可增加腹压，导致疝术后复发，故暂不易手术，本题答案选择E。

[单选题]男性，54岁，泥砂样胆囊结石2年，阵发性上腹绞痛1个月，首选的治疗方法是

腹腔镜胆囊切除术

解析：腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的金标准，故本题答案选择B。

[多选题]腹膜的生理作用包括以下哪几项

防御作用

吸收和渗出作用

防止粘连作用

修复作用

润滑作用

解析：腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。本题答案选择ABCDE。

[单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

研末吞服

[单选题]不能早期判断上消化道大出血的是

血红蛋白和红细胞下降

解析：血红蛋白和红细胞下降常是消化道大出血中晚期表现，早期因为有代偿，往往无明显下降。

[多选题]原发性腹膜炎，常见于

儿童

慢性肾病患者

系统性红斑狼疮患者

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎，常见于儿童、慢性肾病患者、系统性红斑狼疮患者，本题答案选择ACD。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血尿淀粉酶升高、血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比，胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。淀粉酶、内生肌酐清除率比值 (CAm/CCr%)升高达正常均值的3倍(正常值不超过5%)。本题答案选择D。

[单选题]男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

是否有肠破裂表现

解析：嵌顿的疝内容物有坏死的可能，故在复位后，应重点观察有无肠破裂的表现，答案选择C。

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