正确答案: 乙型肝炎肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿期、肝性脑病、肝肾综合征
D
题目:患者男,54岁,24年前体检发现为HBV携带者,5年前出现腹腔积液,诊断为肝硬化,2年前曾呕血及黑便1次,内镜检查发现食管静脉曲张。近1周出现嗜睡、睡眠规律改变、定向力差,腹胀十分明显、腹部高度膨隆、尿少。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括
HLA不相配
预先存在抗供者的抗体
不符合ABO血型输血原则
淋巴细胞毒交叉配型实验阳性
解析:HLA不相配数目增加,激活T淋巴细胞的强度就会增加。预先存在的抗体(包括ABO血型不配)会导致超急性排斥的发生,淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。
[多选题]超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体,下列哪些因素可能诱导其产生
受者、供者血型不合
再次移植
反复输血
多次妊娠
长期血液透析的个体
解析:由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体,这种抗体黏着供者内皮抗原,激活补体系统,立即引起内皮激活,导致细胞分离,释放促凝血因子(血管内凝血),出现超急性排斥反应。可能发生于受者、供者血型不合,再次移植,反复输血,多次妊娠,长期血液透析的个体。
[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是
革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
病情好转
阑尾穿孔
解析:阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示病情好转,也可能是阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低,导致患者腹部疼痛突然减轻,但是这是暂时的,是加重的表现,本题答案选择AC。
[单选题]下列哪项是血液透析的相对禁忌证
休克
解析:随着血液透析技术的改进,血液透析已无绝对禁忌症,只有相对的禁忌症,休克就是其中之一,故本题答案选择A。
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