正确答案:

经过鼻胃管给予肠内营养

D

题目：患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。

解析：患者患有贲门失迟缓症，造成食欲减退，体重下降，呕吐2个月，低蛋白等严重营养不良，其他影像学未见异常。故应优先给予肠内营养保守治疗，方式为经过鼻胃管给予肠内营养。选D。

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