正确答案:

化学性腹膜炎

B

题目： 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，38岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

急性化脓性淋巴结炎

解析：急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源，由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大，疼痛和压痛，初期尚可推动，到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动，使表面皮肤红肿，压痛明显，严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿，患者1周前出现化脓性扁桃腺炎，没有控制着炎症，现在左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。应该是有急性淋巴结炎

[单选题]男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是

三叉神经

[单选题]对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项

以上都不是

解析：空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部平片证实。

[多选题]甲状腺瘤应早期手术切除是因为

可以恶变

可引起甲亢

与甲状腺癌难于鉴别

与结节性甲状腺肿难于鉴别

解析：甲状腺瘤大多为良性，但也可以恶变，可引起甲亢，与甲状腺癌难于鉴别，与结节性甲状腺肿难于鉴别，故应早期手术切除，本题答案选择ABCD。

[单选题]关于腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，下列选项不正确的是

无症状的单发胆囊息肉，直径>1.0cm者

[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

3～5mm

[单选题]在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的

无蠕动波

[单选题]男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（ ）

胃癌盆腔种植性转移

[单选题]下列哪种骨折出现骨折的专有体征（ ）

粉碎性骨折

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