正确答案: 第一站:1、3、4、5、6组淋巴站 第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结 第三站:12、13、14、15、16组淋巴结
ABC
题目:患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
解析:10.胃周围的湃巴结可分为18组:1贲门右,2贲门左,3胃小弯,4胃大弯,5幽门上,6幽门下,7胃左动脉旁,8肝总动脉旁,9腹腔动脉旁,10脾门,11脾动脉旁,12肝十二指肠韧带鞘内,16腹主动脉旁,13胰头后,14肠系膜根,15结肠中动脉周围,17胰头前,18胰下,胃肿瘤如在全胃则第一站淋巴结为:1~6;第二站为:7~11:第三站为:12~18,远侧部胃癌第一站:3~6,第二站:1.7~9:第三站:2.10~18,胃体部胃癌第一站淋巴结:1.3~6:第二站:2.7~11,第三站:12~16,近侧部胃癌第一站淋巴结:1~4,第二站:5~11,第三站:12~18,此病人为胃体部癌,故第1、2、3项备选答案正确。
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