正确答案:

肌酸磷酸激酶

D

题目：对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4天降至正常水平，血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故正确答案为D。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]COPD发生与发展的重要因素是( )

感染因素

解析：积极预防和治疗上呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。

[单选题]患儿，4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。其证候是( )

肺胃阴虚

解析：根据题干内容，可诊断为乳蛾，邪热炽盛日久，肺胃阴伤，虚火上炎，则喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，肺阴不足，宣发失司，传导失司则干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数均为阴虚之象。

[单选题]患者嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减，属于

肝气犯胃

解析：嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减，多为肝气犯胃。

[单选题]瘀血阻络所致腰痛的临床表现是

腰部刺痛拒按，痛处固定不移

解析：刺痛，指疼痛尖锐如针刺感，主血瘀，多伴痛处固定、拒按。瘀血阻络所致腰痛，故见腰部刺痛拒按，痛处固定不移。

[单选题]月经过多的常见病因是

气虚、血热、血瘀

解析：C月经过多的3个病因分别为气虚、血热、血瘀，故选项为C。

[单选题]在脑出血的内科疗法中，最重要的是

控制脑水肿，预防脑疝

解析：脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

[单选题]尿路感染最重要的易患因素是

尿路梗阻

[单选题]木火刑金属于

相侮传变

解析：五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约与克制。正常为金克木，由于金不足或木太过，使金受到木的反向制约或克制，则出现木侮金的相侮传变。

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