正确答案:

痹证的痛痹

C

题目：万某，女性，18岁。1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其诊断是

解析：根据患者病史，症状以及体征，寒邪偏盛，可见1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，痛有定处，遇寒痛增，得热则减，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧均为痹证的痛痹。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，不属于心肾阳衰证临床表现的是( )

小便清长

解析：临床表现：畏寒肢冷，心悸怔忡，小便不利，肢体浮肿，或唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。

[单选题]慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是( )

代谢性酸中毒，高磷和低钙血症

解析：代谢性酸中毒，代谢性酸中毒：轻度慢性酸中毒多数患者症状较少或是不明显，（中）度的可出现食欲不振、呕吐、乏力、呼吸深长等。水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留或是低血容量和低钠血症。伴有不同程度皮下浮肿。高磷和低钙血症

[单选题]乌梅丸用药不体现以下哪种情况

固涩

解析：乌梅涩肠止泻；黄连、黄柏清热燥湿止痢；附子、干姜、桂枝、川椒、细辛温肾暖脾助运；人参、当归益气补血扶正。

[单选题]下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征

主动脉瓣狭窄

解析：①枪击音见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血等；②杜柔双重音见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病；③毛细血管搏动征见于脉压增大的疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等；④颈动脉搏动增强：在脉压增大的情况下，查体时可见增强的颈动脉搏动增强或伴点头运动。颈动脉搏动增强水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和杜柔双重音等阳性体征，可统称为周围血管征阳性。故本题选择E。

[单选题]关于芳香化湿药的论述，错误的是( )

多具利小便作用

解析：凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”。使用化湿药后，可以使湿化除，从而解除湿困脾胃的症状，所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。

[单选题]患者，女，58岁。绝经数年，忽又来潮，量多、色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用

当归补血汤

解析：患者年事既高，绝经数年，忽又来潮，且量多色淡，并见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，是冲任亏损，血虚阳浮之证，治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功，但归脾汤重在健脾养心，益气摄血，适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者；当归补血汤重在补气生血，适用于气弱血虚，阳浮外越，以致身热、烦渴、头痛者。相较而言，当归补血汤用治该证更为合适，所以C为最佳答案。温经汤重在温经散寒，兼以养血祛瘀；四物汤旨在补血调血，而无补气之用；黄土汤温阳健脾、养血止血，而益气之功不足，皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。

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