正确答案: 心阳虚衰
E
题目:患儿,男,1岁。发热,咳嗽,喘憋2天,经治疗后病情未见好转,傍晚突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,按之右胁下痞块迅速增大。其证候是
解析:心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。证见突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,右胁下可出现瘀块,并迅速增大,脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候。
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[单选题]治疗下元虚冷,肾不纳气之虚喘,应选用的药物是( )
沉香
解析:沉香降气止呕,温肾纳气,行气止痛。用于呕吐呃逆;肾不纳气的虚喘;胸腹胀痛等。
[单选题]类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是( )
关节间游走性疼痛
解析:类风湿关节炎临床表现:类风湿关节炎可发生于任何年龄,80%发生于35~50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。
1.关节表现
(1)晨僵:见于95%以上患者,经夜间休息后,晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉,一般持续1小时以上。
(2)疼痛:出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。
(3)肿胀:呈对称性,以腕、掌指关节,近端指间关节,膝关节最常受累。
(4)关节畸形:多见于较晚期患者,常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。
(5)关节功能障碍:分为4级:Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限。Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动。Ⅳ级:生活不能自理。
2.关节外表现
(1)类风湿结节较特异的皮肤表现,出现在15%~30%的患者,多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结,大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。
(2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指(趾)端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。
(3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。
(4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液,但多无临床症状。
(5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因,最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经,表现复杂多样。
(6)其他可伴有贫血,为正细胞正色素性贫血;血小板增多多见于活动期;口干、眼干等干燥综合征表现。
[单选题]患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的诊断是
高血压脑病
解析:高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。根据题干内容,可诊。
[单选题]外感病恶寒战栗后汗出热退,脉静身凉的临床意义是( )
邪去正复
解析:冷汗淋漓,见于亡阳证,战汗,出汗热退,脉静身凉,是邪去正安之佳象;
[单选题]蛔虫病的诊断,以下各项中最有意义的是( )
吐蛔排蛔
解析:实验室及辅助检查粪便涂片查虫卵是最简单,快速,可靠的肠蛔虫病确诊依据。有吐蛔、排蛔史为蛔虫病的可以明确诊断。故选C。
[单选题]患者,女,62岁。腰膝冷痛,四肢发凉,每逢黎明,肠鸣泄泻。治疗应首选的药物是
补骨脂
解析:补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。用于下元虚冷,阳痿,遗精,早泄,腰部度痛,及小便频数,遗尿,虚冷泄泻等症。
[单选题]蒲公英善于治疗的病证是( )
乳痈
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