正确答案:

胰

E

题目：患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项是支气管哮喘临床主要表现

反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

解析：临床表现：①症状发病时表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀、汗出。哮喘严重发作，持续24小时以上，经治疗不缓解者，称为"哮喘持续状态"。②体征哮喘发作时胸部呈过度充气状态，双肺广泛哮鸣音，呼气音延长，轻度哮喘或哮喘发作严重时肺部可无哮鸣音，哮喘发作严重时出现心率增快、奇脉、胸腹部反常运动和发绀。合并呼吸道感染时肺部可听到湿啰音，非发作期可无阳性体征。

[单选题]下列不属于新斯的明临床应用的是

有机磷酸酯中毒

解析：本题综合考查新斯的明的药理作用及临床应用。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M样和N样作用。对骨骼肌、胃肠道及膀胱平滑肌、心血管、腺体、眼及支气管平滑肌有兴奋作用。

[单选题]患者，女，60岁。高血压病史18年。劳累后喘息。今日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡有齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是

心力衰竭心肾阳虚证

解析：咳吐泡沫痰、夜间不能平卧为心衰的表现。心气虚不能养心故见心悸气短。肾虚阳不能化气，水湿下聚，故见下肢轻度浮肿。肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不行，故尿量少。辨证为心肾阳虚证。

[单选题]类风湿关节炎主要病理改变是

慢性非化脓性滑膜炎

解析：类风湿关节炎主要病理改变为关节的慢性非化脓性滑膜炎。

[单选题]后头部连项痛的属（ ）

太阳头痛

解析：头痛主要根据头痛部位辨别：头痛以两侧太阳穴甚为少阳头痛；前额连眉棱骨痛属阳明；后枕部痛连后背属太阳；巅顶痛属厥阴经等。

[单选题]伤寒患者解除隔离的标志是（ ）

临床症状消失后粪便培养连续2次阴性

解析：伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。伤寒患者解除隔离的标志是临床症状消失后粪便培养连续2次阴性。

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