正确答案: 鼻咽癌
C
题目:男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。
解析:根据临床表现及发病年龄特点,首先考虑鼻咽癌可能性大。鼻咽癌好发于40~60岁者,男性多于女性,已知的发病因素有种族、家族因素,EB病毒感染及环境致癌因素。本病特点是早期症状隐蔽,常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现,主要症状有鼻阻塞、鼻衄、耳鸣、耳闷塞及听力减退,鼻咽及其邻近结构如鼻及鼻窦肿瘤均可有以上症状,CT表现有鼻咽变形、不对称、咽隐窝消失,鼻咽侧壁软组织肿块,淋巴结转移多见于颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结。MRI对鉴别肿瘤复发有重要价值,正确率可达80%以上。
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间歇性
非炎症性
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左心室段延长
心尖向下向左延伸,居膈下甚至在胃泡内
左心缘圆隆,有时上部隆起明显,使心脏呈球形
解析:左心室增大使心脏逆时针旋转,随之出现的间接征象为主动脉结凸出,心腰凹陷。左室肥厚常以短径增大为主,因而可近似球形;左室扩大时心尖向左下延伸,常低于右心膈角一个肋间以上。增大显著时将心影向右推并膨隆,也可推压左心房向外后上方。
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