正确答案:

脑血管性病变(出血或梗死)

A

题目:女,68岁,突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗,意识不清楚。BP:150/90mmHg。

解析:老年人突发剧烈头痛、恶心呕吐,首先考虑脑血管性病变,进行CT扫描发现病变,同时还要做血常规、尿常规、脑脊液、心电图检查;CT表现双侧裂池、鞍上池及脑沟内铸型高密度影,脑室内片状高密度灶,及液.液平面,考虑蛛网膜下腔出血和脑室内积血,诊断依据主要为:1、剧烈头痛4小时,BP 150/90mmHg;2、侧裂池、环池、侧脑室及脑沟内铸型高密度影。为了进一步明确病变发生的原因,应做MRA或DSA除外动脉瘤或脑血管畸形。

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