正确答案:

急性阑尾炎

A

题目：患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是( )

解析：急性阑尾炎临床表现与检查： 　　（一）主要症状 　　（1）转移性右下腹疼痛。 　　（2）胃肠道症状。 　　（3）全身症状，可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。少数坏疽性阑尾炎或导致门静脉炎时，可有寒战高热。 　　（二）主要体征 　　（1）压痛，右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。 　　（2）反跳痛。 　　（3）腹肌紧张。 　　（4）右下腹包块，若阑尾周围脓肿形成，右下腹可扪及痛性包块。 　　（三）检查 　　下列检查方法可协助阑尾炎的定性、定位诊断： 　　（1）结肠充气试验。 　　（2）腰大肌试验：阳性提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎。 　　（3）闭孔内肌试验：阳性提示炎性阑尾位置较低，为盆腔位阑尾炎。 　　（4）直肠指诊：直肠右侧前上方有触痛，提示炎性阑尾位置较低。 　　（5）经穴触诊：阑尾穴可有压痛，尤以右侧明显而多见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，30岁。一周来带下量多、色黄、脓性、味臭，口苦咽干。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是

萆薢渗湿汤

[单选题]急性心包积液的心影形态是

烧瓶形

解析：急性心包积液的心影向两侧普遍扩大（积液300毫升以上）；大量积液（大于1000毫升）时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。

[单选题]外感秽浊，与热毒之邪相合，其舌象为

积粉苔

解析：积粉苔，苔白如积粉，扪之不燥者，称积粉苔，常见于瘟疫，内痈等病，亦秽浊湿邪与热毒相结而。

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