正确答案:

低效性呼吸形态 躯体活动障碍 潜在并发症：肺部感染 潜在并发症：喉上神经损伤 潜在并发症：喉头水肿

ABCDE

题目：患者，男性，56岁，已婚，主因颈部伴左肩、腕关节疼痛，活动受限4月入院。患者自诉2006年5月27日不慎发生车祸，当时至左颜面外伤，送往市医院后，行"左眼睑皮肤裂伤清创缝合术"，术后皮肤愈合后留有左眼下睑外翻畸形，不自主流泪，无畏光、眼胀及眼痛。同时伴有颈部疼痛，活动受限。行颈椎MRI示：颈椎病（多段椎间盘变性.突出），查体：体温37.2℃，脉搏68次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg，给予眼科治疗后，眼部症状缓解。今为进一步诊疗颈部及关节疼痛以"颈椎病"入住我科。双侧"4"字试验阴；双侧直腿抬高试验阴性。

解析：常见护理诊断/问题： 1.焦虑 与颈部肿块性质不明、环境改变、担心手术及预后有关；2.潜在并发症： 呼吸困难和窒息、喉返和(或)喉上神经损伤、手足抽搐等；3.低效性呼吸形态 与呼吸中枢障碍有关；4.躯体活动障碍:与颈部活动受限有关。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是

肝肿大

解析：门静脉高压症症状因病因不同而有所差异，但主要是脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水，还有肝功能障碍等，肝硬化时肝脏一般明显萎缩，而不是肝大。

[单选题]减少矛盾和解决矛盾的重要条件是

处理问题时保持公平

[单选题]脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是

3人平托放于硬板搬运

解析：正确的运送方法是：由三人协同，分别以双手插入病人的肩背部、腰臀部及两下肢背侧，同时托起，维持脊柱水平位，以平托法或滚动法轻放于担架(或床板等代用物)上运送。

[单选题]患者男性，50岁。头痛、呕吐5天，口服消化药物症状逐渐加重，呈喷射状呕吐，CT示颅内占位。对此患者的处理，下列不正确的是

便秘时高压灌肠

解析：灌肠用的液体会被肠吸收，增加血循环量。颅内压增高是限制钠水 灌肠会导致颅内压增高，导致脑疝。

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