正确答案:

立位X线检查可见膈下游离气体

E

题目：提示溃疡病急性穿孔最重要的诊断依据是

解析：临床表现和诊断：既往有溃疡病史，穿孔前数日溃疡病症状加重。可因饮食过量，精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷。查体：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈"板样"强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。立位X线腹部透视多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混有食物残渣的液体。

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