正确答案:

浸润性肺结核

C

题目:女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD51U(-)。

解析:2.服用糖皮质激素的结核患者PPD皮试可显示假阴性。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的
  • 腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液


  • [单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是
  • 多为血管外溶血

  • 解析:急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症,多为血管内溶血,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗:1、立即停止输血,更换输注器械,保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液,输注生理盐(20-30)ml/kg;碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂,若经上述处理仍少尿或无尿者,可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应,使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血,可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖,发热时行物理降温等。故选A。

  • [单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是
  • 常出现异常Q波


  • [多选题]下列描述中,正确的是
  • 自发性气胸时可引起咳嗽

    支气管肺癌可伴咯血


  • [单选题]男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是
  • 厌氧菌

  • 解析:综合上述,该患者诊断为肺脓肿,而肺脓肿致病菌多见于葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿等。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌,因此在普通培养不能生长。厌氧菌是革兰氏阴性杆菌。所以该病原体最有可能是厌氧菌。故选B。

  • [单选题]对肺根的描述,正确的是
  • 左、右肺根内的结构排序自前向后相同


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