正确答案: 间质性肺疾病
C
题目:患者男性,62岁。进行性气短伴咳嗽半年,加重1个月。
解析:2.①通过初步问诊该患没有基础呼吸系统病史,咳嗽多为干咳无痰,时间较长,无昼夜差异,不分季节,病程中无发热,无胸痛咯血,基本上可以排除慢性支气管炎、支气管扩张症和肺部感染性疾病,如肺炎和肺结核。②患者气短呈进行性、活动后加重。既往无高血压病史,亦无明确的夜间阵发性呼吸困难和心悸。考虑冠心病、心功能不全所引起的气短可能性不大。③患者除了气短、咳嗽外,无咯血、胸痛和消瘦症状,暂不考虑肺部肿瘤。④体格检查阳性所见(发绀、杵状指和Velcro音)提示本例可能患有气体交换障碍的间质性肺疾病或肺纤维化,应进一步做肺功能、肺部影像学及相关实验室检查。
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