正确答案: 自发性气胸
D
题目:慢支患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音减弱,该患者首先考虑
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是
内脏性腹痛
[单选题]患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为
肺功能
解析:诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。目前主要用于哮喘的气道炎症机制的研究,但对气道疾病的诊断和鉴别诊断、药物疗效观察及其机制探讨也有意义。该患者未闻及哮鸣音,暂不考虑哮喘,不应首先行诱导痰检查,故选项A错误。综合题干,考虑该疾病为肺部疾病,患者已行胸片检查示双下肺纹理略增粗,不应首先行HRCT,故选项B错误;肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选项C正确。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧,过敏性导致的咳嗽可能性不大,皮肤变应原试验不作为首选检查措施,故选项C错误;该患者无鼻塞。流涕等鼻窦炎症状,故无行鼻窦CT指证,故选项E错误。
[单选题]主动脉瓣区收缩期杂音可见于
升主动脉扩张
[多选题]关于硅沉着病,说法正确的是
典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
硅沉着病最易并发肺结核
硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
[单选题]X线胸片上活动性结核病灶包括
干酪、空洞性病灶
[单选题]女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是
以上都不是
解析:题干中的患者有肺结核的可疑症状及影像学证据,但其痰菌(-),对于此类患者,应该通过系统检查确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2 周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。故应选E。
[单选题]右上叶癌性肺不张X线表现为
横S征
[多选题]阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变
最大通气量和时间肺活量减低
残气占肺总量的百分比增加
生理无效腔气量增大
肺内动静脉分流
[单选题]关于化学性胸膜固定术,错误的是 ( )
气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征
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