正确答案:

周围性肺癌，外科手术切除

B

题目：患者女，66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平扫见左下肺小结节，2 cm×2 cm，内有空洞，密度不均匀，气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗，进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史，未行手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]X线胸片上活动性结核病灶包括

干酪、空洞性病灶

[单选题]关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是

胸膜腔冲洗液细胞学阳性

解析： 关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是胸膜腔冲洗液细胞学阳性。胸膜腔冲洗液细胞学阳性是一个独立的预后指标和肿瘤复发的预测因子，不能确定肿瘤的分期，因此作为判断是否可以手术切除肿瘤的依据，故选D。

[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

[单选题]男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是； ( )

硅沉着病

[多选题]肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有

肺叶局部片状阴影

肺动脉高压征及右心扩大征

肺门改变

肺动脉阻塞征

[多选题]属于血清凝集反应的有

Widal试验

Weil-Felix反应

[单选题]特发性气胸的发生机制是 ( )

胸膜下肺大疱破裂

[单选题]尿路感染发病的相关因素有

以上都是

解析：尿路感染病因和发病机制：一、病原微生物（革兰阴性杆菌为最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见），二、感染途径（上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染）、机体防御功能、易感因素（尿路梗阻、膀胱输尿管返流、机体免疫力低下、神经源性膀胱、妊娠、性别和性活动、医源性因素、泌尿系统结构异常、遗传因素）、细菌的致病力。故选E。

[单选题]患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。X线胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

细支气管肺泡癌

解析：根据患者既往体健，咳嗽、咳白痰伴憋气，胸片示双下肺片状阴影等提示患者的诊断首先考虑细支气管肺泡癌。支气管扩张合并肺部感染有反复咯脓痰、咯血的病史和合并感染后出现的发热等感染中毒症状；慢性充血性心力衰竭有慢性原发病病史和心衰的症状体征；肺泡蛋白沉积症以渐进性气促和双肺弥漫性阴影为特征，支气管肺泡灌洗或纤维支气管镜肺活检可鉴别；隐源性机化性肺炎是肺部对各种类型的损伤产生的非特异性炎症反应，有发热气促表现，ESR、C反应蛋白升高，肺功能受限，纤支镜肺活检可诊断。

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