正确答案: 机体处理葡萄糖能力增强
D
题目:患者男性,50岁,车祸致头部外伤,意识模糊7小时,由家人送入院。患者既往体健,无高血压病史、无过敏史。身体评估:体温38.2℃,脉搏90次/分,肺部听诊少量痰鸣音,呼吸26次/分,血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa);头部无明显伤口,右侧耳漏,为新鲜血性液体;双眼睑水肿,刺痛可睁眼,有音无语,肢体回缩,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应均迟钝;营养状态佳。辅助检查:头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影,左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影,左侧脑室受压,中线结构向右移位。入院诊断:左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。
解析:手术及创伤后早期,机体对胰岛素的敏感性减弱,机体处理葡萄糖的能力降低,而不是增强。故此题的答案是D。
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经常翻身,防止肺部淤血
解析: 1、按新生儿或未成熟儿疾病护理常规; 2、注意保暖,减少啼哭,避免扰动患儿;头肩垫高15o~30o; 3、生后即有症状者可推迟喂奶24~48h;不直接哺母乳,可予滴管喂哺或鼻饲;入液量头3天为50~60ml/(kg.d); 4、密切观察呼吸,心率,面色,吸吮及吞咽反射,瞳孔变化,并注意有无眼斜视,眼球震颤等;惊厥,昏迷者可按各常规护理。
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