正确答案: 行为失常 睡眠障碍 意识错乱
BCD
题目:肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]清除进入人体尚未吸收的毒物,正确的是
吞服腐蚀性毒物者不应催吐
昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
清洗皮肤宜用肥皂水或温水
清除眼部毒物宜用清水彻底冲洗
[多选题]吸气性呼吸困难的特点是
呼吸深而慢
严重时出现三凹征
高调的吸气性哮鸣音
[多选题]血液透析常见的并发症有
低血压
失衡综合征
热原反应
出血
[多选题]护理贫血患者时,有哪些观察要点
注意贫血进展速度
观察用药反应和治疗效果
熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
[多选题]高血压患者宜选用下列哪种食物油 ( )
菜油
玉米油
大豆油
茶油
[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断
营养失调
体液过多
解析:【常用护理诊断/问题、措施及依据】
1.体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。
2.营养失调:低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。
(1)饮食护理:慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食,0.6~0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素,因锌有刺激食欲的作用。
(2)静脉补充营养素:遵医嘱静脉补充必需氨基酸。
(3)营养监测:观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适,总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白;定期监测体重和上臂肌围,有无体重减轻、上臂环围缩小;检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。
【其他护理诊断/问题】
1.焦虑,与疾病的反复发作、预后不良有关。
2.潜在并发症:慢性肾衰竭。
[多选题]排出量的记录应包括 ( )
呕吐量
引流液及分泌物量
尿量
胃肠减压量
解析:排出量的记录应包括呕吐量、引流液及分泌物量、尿量、胃肠减压量等。故选项ABCE正确。
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