正确答案:

,肿物切除活检

E

题目:女,40岁。右颈外侧肿块3个月,无疼痛。查体:右颈外侧可及2.5cm×2.0cm肿物,无压痛,活动,无搏动感,压之不能缩小。为明确诊断,最有价值的检查方法是

解析:颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但要能明确肿块的性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果,不作确诊依据。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
  • 12个月

  • 解析:清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

  • [单选题]关于新生儿呼吸系统的描述,正确的是
  • 早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停

  • 解析:胎儿肺内充满液体,足月儿约30~35ml/kg,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周时出现于羊水内,但量少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分,1小时后呼吸率降至40~50次/分,以后维持在40次/分左右。早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,吸奶后可有暂时性青紫,甚至发生呼吸暂停(呼吸停止在20秒以上,伴心率减慢,<100次/分,并出现发绀)。肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病及肺不张。

  • [单选题]患者,男,22岁。进城务工人员。因病急需住院治疗,住院押金需交6000元,但他只有2000元钱,无法凑齐押金。为此,医生请示院领导,院领导的答复符合伦理要求的是
  • 给患者讲清楚,先交2000元押金收住院,住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗,如果押金仍不够,患者还应慢慢想办法

  • 解析:患者享有基本的医疗权,不能因为其没带押金而不予治疗,故A、C、D项不选。医院是社会效益与经济效益兼顾,也不能完全免费,故E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点:①既要关注疾病,又要重视与病人的沟通;②既要发挥医务人员的主导性,又要调动病人的主体性;③既要维护患者利益,又要兼顾社会公益;④既要开展躯体疾病服务,又要开展心理和社会服务。

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