正确答案:

十二指肠球部溃疡

D

题目： 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

解析：胃癌的临床表现：早期多无症状，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，且常有较明确的上消化道症状，如上腹不适、早饱、嗳气、恶心等。故不选A。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作。故不选B。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为消化不良症状。十二指肠球部溃疡患者病程长，反复发作，多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。故选D。胃溃疡并幽门梗阻除腹痛外应有较明显的梗阻症状，故不选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，51岁，1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应采取的正确措施是

急症手术复位，行McVay法修补术

解析：根据题中症状可知患者的疝气不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

警告

解析：按照《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构拒绝接诊病人的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人，负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。结合题干信息及所给选项，在发生突发公共卫生事件后该乡卫生院拒绝接诊相关病人，县卫生局可予以责令改正。故本题选D。

[单选题]下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

上消化道出血

解析：上消化道出血有肠鸣音亢进

[单选题]衡量营养状况的重要指标是

体重

解析：常用各项体格发育指标来评价小儿营养状况，尤其是营养不良，首先表现在体重不增或增长缓慢，所以衡量营养状况的重要指标为体重。身长通常作为衡量骨骼发育的重要指标，如佝偻病等疾病时骨骼发育不良，常表现为身材矮小。

[单选题]诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是

下肢静脉造影

解析：大隐静脉曲张根据下肢浅静脉过于伸长、蜿蜒曲张，小腿尤为明显等临床表现诊断不难，需结合大隐静脉瓣膜功能试验、交通静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验以明确浅静脉和交通静脉瓣膜功能、深静脉回流是否通畅。但最可靠的依据是静脉造影，可更准确地判断病变性质、部位、范围、程度。所以，应选D。

[单选题]破裂性思维的表现是

句与句之间无意义上的联系

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

[单选题]影响子宫复旧的主要因素是

宫内感染

解析：子宫复旧是子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，子宫一般在产后10日降至骨盆，影响子宫复旧的主要因素是宫内感染。故选A。

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