正确答案:

氧化、水解

E

题目：有机磷农药在体内的主要转化方式有

解析：有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。主要在肝内代谢进行生物转化。一般氧化后毒性反而更强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。然后经水解后降低毒性。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2006)引起变态反应的主要血液成分是

血浆

解析：血浆主要成分是蛋白质。病人多次输入血浆制品，体内产生多种免疫球蛋白抗体，以IgA为主，发生对IgA的过敏反应。

[单选题](2012)某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是

接受治疗的患者

解析：“单盲”临床试验中研究者知道患者给药的具体内容，而患者不知道所接受治疗的真实内容。前者有利于保证患者在临床试验过程中的安全性，但不能避免研究者在实施治疗方案和评定疗效时所导致的偏倚。

[单选题]当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的

知情同意权

解析：平等医疗权：平等医疗权要求医务人员平等对待患者，对待患者一视同仁；在分配医疗卫生资源时，要坚持公平公正。知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊疗费用等方面的真实、充分的信息，使患者或家属经过深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。答案为D。

[单选题]女，30岁。出现阴道分泌物增多，伴有鱼腥昧，性生活后加重。妇科检查：外阴阴道口及尿道口无充血，分泌物灰白色，稀薄，黏附于阴道壁，该患者诊断应考虑为

细菌性阴道病

解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染，但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，乳杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，其中以厌氧菌居多。下列4项中有3项即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物匀质、稀薄、呈白色，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质所致；②线索细胞阳性；③阴道分泌物pH＞4.5；④胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在载玻片上，加上10%KOH溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，是因胺遇碱释放氨所致。故答案为E。

[单选题]哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素

肾病综合征

解析：糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，微小病变的疗效最为迅速和肯定。

[单选题]男，85岁.因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

中心静脉压

解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

[单选题]破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是

咀嚼肌

解析：破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。

[单选题](2006)女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

室间隔缺损

解析：体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。

[单选题]急性感染性多发性神经根神经炎中疾病累及的部位有

神经末梢、脊神经根、脑神经

解析：急性感染性多发性神经根神经炎是一种急性发病的累及多数脊神经根和神经末梢，也可累及脑神经的炎症，属于周围神经系统病变，与大脑、小脑、脑干和脊髓等中枢神经系统无关。所以正解答案为A。凡是答案中有脑干和脊髓损害者均为迷惑性答案。

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