正确答案:

急性心包炎

C

题目：女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

解析：患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能诊断为急性心包炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2012)初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎头双项径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确的处理是

剖宫产

解析：由题干可知产妇足月宫缩不规律，其他胎位心率，胎儿体重也不在正常范围内，可以剖宫产。

[单选题]疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是

拔出导管，同时导管尖端送细菌培养

解析：静脉留置导管、尤其是中心静脉置管，护理不慎或留置时间过长而污染，很易成为病原菌直接侵入血液的途径。如形成感染灶，可成为不断播散病菌或毒素的来源。如疑诊为中心静脉导管感染，拔除导管应属首要措施，并同时做导管头培养。故选E。

[单选题]属于正常血糖水平的是

空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L

解析：正常人在空腹血糖浓度为3.9～6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值在4.6～7.8mmol/L之间。

[单选题]两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终的结果是

A得了溃疡病

解析：溃疡病是一种身心疾病，长期处在一种紧张应激的状态，容易产生溃疡。A猴由于发现了断电的方法，所以在每次电击之前都要考虑什么时候断电，经常处于紧张、高压状态之下，易患溃疡病。故本题答案为A。

[单选题]一氧化碳中毒最具特征的表现是

口唇黏膜呈樱桃红色

解析：一氧化碳中毒时，CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使皮肤、黏膜呈樱桃红色，为一氧化碳中毒最具特征性的表现。因此选C。

[单选题]麻疹疫苗初种年龄是

8个月

解析：麻疹疫苗初种年龄是8个月，百白破疫苗初种年龄是3个月。

[单选题]小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是

白念珠菌

解析：白念珠菌感染为黄色稀便，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，A项符合；轮状病毒感染为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，排除B；致病性大肠埃希菌感染为黄绿色或蛋花样稀便，较多黏液，发霉臭味，排除C；金黄色葡萄球菌感染为黄或暗绿色便，水样，量多，黏液较多，腥臭味，排除D；鼠伤寒沙门菌感染后排深绿色黏液脓便或白色胶冻样便，排除E。故选A。

[单选题]男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

胸腔穿刺排除积血

解析：血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。

[单选题]疝手术患者入院时血压150/96mmHg。正确的是

术前不用降压药

解析：血压在160/100mmHg以下者，手术前可不必作特殊准备。故本题选B。

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