正确答案:

胎头降至骨盆底时开始俯屈

B

题目：关于枕先露的分娩机制，正确的是

解析：枕左前位分娩机制：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平；②下降：胎头沿骨盆轴前进，呈间断性；③俯屈：胎头以枕额径进入骨盆腔内后，胎头枕部遇骨盆底阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径；④内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和出口前后径一致；⑤仰伸：胎头下降达阴道口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于接触传播的概念，下列选项正确的是

既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病

解析：所谓接触传播即病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。接触传播既可以传播呼吸道疾病，又可以传播消化道疾病。故A、B错。选C。血吸虫传播史通过含有血吸虫虫卵的污水传播，故D错。伤寒传播主要是粪口传播，故E错。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列错误的是

肺泡壁结构破坏

解析：大叶性肺炎时，肺组织常无坏死，肺泡壁结构也未破坏，患者痊愈后，肺组织可完全恢复其正常结构和功能。

[单选题]某人在参加一次聚餐后第3天，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便.1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

解析：细菌性痢疾临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。检查需做粪便常规：黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；脓血便培养：分离到痢疾杆菌。与题述症状符合，选E。

[单选题]缺铁性贫血应用铁剂治疗，最早出现的是

外周血网织红细胞增加

解析：用铁剂治疗缺铁性贫血有效的表现先是外周血网织红细胞开始上升，5～10天达高峰；2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复正常。因此铁剂治疗缺铁性贫血有效，最先升高的是外周血网织红细胞。

[单选题]女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

骨肉瘤

解析：15岁患者，局部持续性疼痛、夜间加晕，局部肿胀、皮温增高。X线示：左胫骨上段日光射线样改变。综合患者临床表现及特征性的X线表现，最可能的诊断为骨肉瘤。

[单选题]确诊结核最有价值的检查是

痰菌培养

解析：结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，常作为结核病诊断的金标准。同时也为药物敏感性测定和菌种鉴定提供菌株。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。PCR、核酸探针检测特异性DNA片段、色谱技术检测结核硬脂酸和分枝菌酸等菌体特异成分以及采用免疫学方法检测特异性抗原和抗体等，使结核病快速诊断取得一些进展，但这些方法仍在研究阶段，尚需改进和完善。

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