正确答案: 胆囊切除、胆总管探查T管引流术
E
题目:急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用
解析:保胆取石,其基础是在胆囊结构和功能正常,而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加,此病例不适合保胆取石,所以应腹腔镜胆囊切除,创伤小、恢复快,再施以T管引流,以利于病情恢复。故选E。
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[单选题]女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是
心房颤动
解析:心房颤动查体时有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波),心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现,故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形,不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的,不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波,只是部分P波后QRS波脱落,不选E。
[单选题]下列单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
透光试验阳性
解析:睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光实验阳性,如积液为脓性、血性或乳糜性,则透光实验阴性。透光实验阳性在暗室内或用黑色纸筒罩于阴囊,手电筒由阴囊下方向上照射时,积液有透光性。
[单选题]初发劳累性心绞痛是
劳累性心绞痛病程在1个月以内
解析:初发型劳累性心绞痛:简称初发型心绞痛(initial onset angina pectoris)。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1~2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。
[单选题]男,82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林,查体:腹软,无压痛,未扪及包块,肝脾无异常,首选的治疗是
奥美拉唑
解析:首选抑制胃酸药物一质子泵抑制剂。
[单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是
肱骨髁上骨折
解析:肱骨髁上骨折,尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位,容易压迫或者刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响到远端肢体的血液循环,导致前臂骨筋膜室综合征,如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗,可导致缺血性肌挛缩,严重影响手部功能和肢体的发育。
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