正确答案:

穿透肠壁，但无淋巴转移

B

题目：DukesB

解析：Dukes分期（1935年）： 　　A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。 　　B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。 　　C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。 　　D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。 　　大肠癌的TNM分期 　　T 原发肿瘤。 　　Tx 不能估计原发肿瘤 　　T0 未发现原发肿瘤Tis 原位癌 　　T1 肿瘤侵犯粘膜层 　　T2 肿瘤侵犯肌层 　　T3 肿瘤侵犯肌层穿入浆膜下，或穿入腹腔动脉或直肠旁组织，但未穿破腹膜。 　　T4 肿瘤穿破脏层腹膜，或直接侵犯其他器官或组织。 　　N 局部淋巴结 　　Nx 不能估计局部淋巴结 　　N0 无局部淋巴结转移 　　N1 转移到1-3个结肠旁或直肠旁淋巴结 　　N2 有4个以上结肠旁或直肠旁淋巴结转移 　　N3 转移到任何主要血管旁的淋巴结 　　M 远处转移 　　M0 无远处转移

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[单选题]类固醇激素不包括

肾上腺素

解析：类固醇激素的共同前体都是胆固醇，故名。在类固醇激素中具有生物活性的6个家族典型代表分别是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇等。属于儿茶酚胺的肾上腺素与去甲肾上腺素等由酪氨酸修饰而成，是胺类激素。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物，也属于类固醇激素。皮质醇是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。故本题答案为E。

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为

活跃期延长

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。扩张速度较慢，需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时（小于1.2cm每小时），活跃期又分3期（人工破膜--缩宫素）

[单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示异位妊娠破裂、出血致休克。

[单选题]女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是

高渗性缺水

解析：高渗性缺水病因有：①摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，重危患者的给水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；②水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含氯化钠0.25%）、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出、尿崩症、溶质性利尿药利尿等。

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