正确答案:

Rb

A

题目：(2004)属于抑癌基因的是

解析：抑癌基因的产物主要包括（表16-2）：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如ras GTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于精神分裂症单纯型的临床表现，不正确的说法是

行为常有作态表现

解析：单纯型精神分裂症较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主，为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪，故D是错的。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。故选D。

[单选题]有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

所有的消极情绪对人体有害无益

解析：C的说法是错误。情绪分为积极情绪和消极情绪两大类。积极情绪对健康有益，消极情绪会影响身心健康。我国自古就有“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说，可见祖国医学非常重视人的情绪与健康的关系。当人情绪变化时，往往伴随着生理变化。比如，人在恐怖时，会出现瞳孔变大、口渴、出汗、脸色发白等一系列变化。这些生理变化在正常的情况下具有积极的作用，可以使身体各部分积极地动员起来，以适应外界环境变化。

[单选题]患儿,6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

房间隔缺损

解析：房间隔缺损多表现为儿童体形瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致。根据该患儿的临床表现及查体结果，可知该患儿最有可能的诊断室房间隔缺损，故本题答案为A。

[单选题]男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血低密度脂蛋白4.0mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L。该患者最适宜的治疗药物是

辛伐他丁

解析：冠心病，甘油三酯血症，低密度脂蛋白血症，临床上首选他汀类药物，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。

[单选题]女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

血COHb测定

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

[单选题]女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血l 天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液 不断流出，处理首选的是

立即清宫

解析：流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数，为不全流产。一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液，出血时间较长者，应给予抗生素预防感染。

[单选题]某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，出现肝性脑痛，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

解析：患者家属要求为其母实行安乐死，该医生按照家属要求实施。其中没有考虑到伦理问题，我们不能决定例外一个人的生死，这与道德伦理不符合。故选E。

[单选题]男性.36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温364℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

十二指肠溃疡

解析：患者为青壮年男性，出现反复饥饿性腹痛，查体见生命体征平稳、上腹部压痛，首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。

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