正确答案:

缺血性心肌病

B

题目：男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性左心衰竭时通常不宜选用

普萘洛尔

[单选题]下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是

饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高

解析：基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高，原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致，精神压力增加可导致血压升高，大动脉弹性减退可以导致血压升高。

[单选题]"热因热用"属于（ ）

反治法

[单选题]患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

血压降低

解析：大面积前壁心肌梗死，可以大大降低心肌收缩力，导致血压下降，甚至急性期可以引起心源性休克。

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是

尿中24小时VMA测定

[单选题]高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选下列何种药物

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：ACEI药物可以减轻糖尿病患者的蛋白尿，但禁用于双侧肾动脉狭窄患者。

[单选题]属于袢利尿剂的是

速尿

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