正确答案:

急性胆囊炎 急性胰腺炎 甲状腺危象 急性左侧心力衰竭 甲状腺毒性心脏病 心房颤动

ABCDEF

题目：患者女，49岁，因"烦躁不安、怕热、消瘦2月余"就诊。2个月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前明显减轻。睡眠不好，常须服用安眠药。不成形大便2～3次/d，小便无改变，近2个月来月经较前量少。既往体健，否认结核或肝炎等传染病史，无饮酒史及药物食物过敏史。无精神病或高血压病家族史。查体：T37.2℃，P110次／分，R20次／分，BP130/60mmHg;发育营养可，神情较激动，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少；双侧甲状腺轻中度肿大、均匀，未触及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结无肿大；肺无异常；HR105次／分，未闻及杂音；腹软，肝、脾未触及。

解析：4.甲状腺功能亢进的基础上，因饮食不当出现腹痛、恶心、呕吐，且伴高热（39.5℃以上），上腹部压痛、反跳痛，墨菲征（+），考虑急性胆道感染或急性胰腺炎的可能。因腹部炎症使甲状腺功能亢进症状明显加重，且出现心力衰竭的表现，因此，考虑有甲状腺危象存在，并引发了心力衰竭。

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