正确答案:

股骨下端及胫骨上端

B

题目：血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

解析：本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

血管吻合的质量

解析：血循环的重建是断肢再植术肢体存活的至关重要的因素。因此要求手术者既有良好的创伤外科技术基础，特别是微血管吻合技术，又要求有较强的应变能力。

[单选题]关于骨肿瘤的生长屏障和机制，不属于天然屏障的是

肌肉

解析：间室内肿瘤是指肿瘤在各个方向上都包在一个自然的屏障中，如骨，筋膜，滑膜组织和骨膜，肌肉不属于天然屏障。

[单选题]弹响指各手指发病的频度最多的是

中,环指

解析：各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]下列说法不正确的是

肱骨近端Salter-Harris Ⅱ型骨骺损伤属关节内骨折，多数需切开复位

解析：儿童肱骨近端骨折常为骺板损伤，多是Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤，一般行闭合复位石膏固定术或闭合复位穿针内固定术，不需切开复位，本题答案选择C。

[单选题]下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，早期可发生肺转移，肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--Codman三角，故本题答案选择D。

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