正确答案:

椎管内肿瘤

D

题目：腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

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