正确答案: 手术
D
题目:男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯征阳性,
解析:脊髓型颈椎病在确诊后,并且出现明显症状,应行手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]莱菔子的功效是( )
消食化积、降气化痰
[单选题]患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是
少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
解析:患者X线左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高,不适合在关节内使用糖皮质激素,本题首选的治疗原则是少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗。
[单选题]在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是
血清胆红素55μmol/L
解析:肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关,ChildC级的患者应避免行肝脏手术,因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L,为ChildC级,手术危险大。因此选择E。
[单选题]下列肌腱中未参与构成鹅足的是
半膜肌肌腱
解析:鹅足是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,故称鹅足,故答案C不正确。
[单选题]下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据
足底感觉障碍
解析:跟腱断裂不会出现感觉障碍等神经损伤表现。
[单选题]介入放射技术需要的影像设备是
X线
解析:介入放射技术应在X线影像监视下,用穿刺针或导管插入体腔进行诊断和治疗,选项C、D、E远远超过实用,选项A无实用,故应选B。
[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是
以上都是
解析:应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性,将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净,滑膜组织,至少应切除70%以上,不截断骨组织,早期术后功能锻炼,本题答案选择E。
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