正确答案: 神经系统检查
E
题目:判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要 ( )
解析:外伤后如果有脊髓损伤,那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍,故损伤后最重要的检查是神经系统检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为
左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
解析:患者是刺伤,查体见手指呈伸直位,是屈指肌腱断裂,手指苍白发凉,Allen试验阳性,考虑动脉损伤,本题答案选择E。
[单选题]男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是 ( )
继续观察
解析:患者是外伤骨折造成桡神经损伤,现在保守治疗后有明显的好转,故建议继续观察。
[多选题]对放疗敏感的肿瘤
尤文肉瘤
淋巴瘤
解析:对放疗敏感的肿瘤有尤文肉瘤和淋巴瘤。
[单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是
以上都正确
解析:年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。
1.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。
本题答案选择E。
[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现绞锁、弹响,肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施
关节镜
解析:依据题目中的描述,考虑患者是半月板损伤,为明显诊断和及时治疗,可行关节镜检查。
[单选题]桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性
Finkelstein试验
解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,握拳尺偏试验(Finkelstein征)阳性。
[多选题]4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有
髋臼变浅
髂腰肌痉挛
关节囊松弛变形
解析:先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括:①髋臼缘不发育,髋臼变浅,充满脂肪和纤维组织;②股骨头小而扁平,向髋臼的后上方脱出;③前倾角增大,可增到45°~90°;④关节囊随股骨头上移而拉长,增厚呈葫芦状。本题答案选择ACE。
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