正确答案:

抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

E

题目：男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

解析：1.急性血源性骨髓炎：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨和髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。起病急骤，有寒战，继而高热至39℃，有明显毒血症症状，儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高，血培养可获培养菌，局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72h仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h的。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[单选题]女，30岁，车祸2小时。查体：右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是

清创伤口后行石膏托外固定

解析：骨折的急救处理包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运，而石膏托外固定是骨折后应立即做出的处理，以免进一步受到污染和损伤，减轻转运过程中的痛苦，故C正确。

[多选题]腕关节常见的疾病是

腕管综合征

月骨缺血坏死

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

解析：腕关节常见的疾病是腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、月骨缺血坏死。

[多选题]关节僵硬的主要原因是

关节内外组织发生纤维粘连

关节囊及周围肌肉挛缩

解析：可以引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因，发生关节炎的关节也会造成关节僵硬。本题答案选择CE。

[单选题]成年人股骨干闭合性横断骨折，治疗时首选

切开复位内固定

解析：股骨切开复位、内固定适应证：a.股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折；b.股骨多段骨折；c.股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合；d.股骨上中1/3骨折，并发大腿神经、血管损伤，需修复者；e.多发性骨折（包括股骨骨折）或多发伤。本题答案选择A。

[单选题]软组织肉瘤最重要的预后因素

组织学分级

解析：软组织肉瘤最重要的预后因素是组织学分级。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

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