正确答案: 胸部X线检查 超声心动图 动态心电图 冠状动脉造影 心脏电生理检查 放射性核素心肌显像
ABCDEF
题目: 患者男,52岁,反复气喘、心慌3年,加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年,20支/d。入院时血压150/92 mmHg,呼吸18次/min。神智清,一般情况好,平卧位,颈静脉稍充盈,双肺呼吸音稍粗,啰音不明显。心尖搏动向左下移位,心脏听诊:心率54次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s,左束支传导阻滞,部分ST-T改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
大便秘结,临厕努挣乏力
[多选题]尿液NAG增高见于
缺血性肾小管坏死
间质性肾炎
肾移植排异反应
中毒性肾小管坏死
肾病综合征
[多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有
肺脓肿
肺结核
肺癌
慢性支气管炎
先天性肺囊肿
解析:支气管扩张的鉴别诊断1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。2.肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。啰音一般位于肺尖,胸片多为肺上部斑片状浸润阴影,痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。5.与肺癌相鉴别。
[多选题]美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括
需要进行有创机械通气
脓毒性休克需要使用血管活性药物
多叶肺浸润
解析:美国感染病学会/美国胸科协会(IDSA/ATS)2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍;②呼吸频率≥30 次/ min ;③PaO2 < 60 mm Hg , PaO2/ FiO2< 300 , 需行机械通气治疗;④动脉收缩压< 90 mmHg;⑤并发脓毒性休克;⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累,或人院48 h 内病变扩大≥50 %;⑦少尿:尿量< 20 ml/ h ,或< 80 ml/ 4 h ,或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
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