正确答案:

细菌性痢疾

B

题目:患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。

解析:患者有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状,大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个/高倍视野)及红细胞,考虑为急性细菌性痢疾。大便培养出痢疾杆菌为确诊依据,故第二问答案为大便培养。急性菌痢主要应与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、其他病原菌引起的肠道感染相鉴别,故第三问应选择B。

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