正确答案:

抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染保持病室清洁，室内温度维持在30～32℃，相对湿度40%左右定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织保持床单位的干燥和清洁对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度

ABCDEFGH

题目：患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与构成中心腱有关的肌肉是

球海绵体肌

会阴浅横肌

会阴深横肌

尿道括约肌

[多选题]羊水过多临床表现中，不正确的是

羊水增加量与症状轻重无关

多数羊水增加是急剧的

急性羊水过多常发生于妊娠28周时

慢性羊水过多常发生于妊娠20周时

[多选题]制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容包括

国内外有关标准资料

标准化对象的历史和现状

实践经验和技术数据的统计资料

解析：制定护理标准的第一步是调查研究，调查内容国内外有关标准资料，标准化对象的历史和现状，实践经验和技术数据的统计资料，相关方面的科研成果。

[多选题]胆道蛔虫症的治疗，正确的是

利胆驱虫

控制感染

支持疗法

非手术治疗无效可手术治疗

[多选题]关于妇女劳动保护，以下正确的是

月经期不得从事装卸、搬运等重体力劳动

节育手术后假期工资照发

各单位定期进行以防癌为主的妇女病普查

[多选题]护士长需要对下属进行训导的是

某新来的护士迟到早退

某新来的护士在完成护理操作后未洗手

某新来的护士在护士站放声大笑

某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

[多选题]下列有关GCS记分法的叙述，正确的是( )。

总分最高15，最低3分

总分越低表明意识障碍越重

15分为意识清醒

总分由低分向高分转化说明病情在好转中

[多选题]急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致，其病理生理改变，下列叙述正确的是( )

心肌收缩力明显降低

心脏负荷加重

急性心排血量下降

解析：急性左心衰竭是由急性发作或加重的左心功能异常所致病理生理改变心肌收缩力明显降低.心脏负荷加急性心排血量下降。

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