正确答案: 与问题产生有关的症状 潜在的健康问题 现有的健康问题 问题产生的原因
BCDE
题目:下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于肾自截,下列正确的是
输尿管完全闭塞
全肾广泛钙化
膀胱结核好转
膀胱刺激症状基本消失
[多选题]床单位的处理正确的是 ( )
污被服送洗衣房处理
枕芯、棉胎用紫外线消毒
床垫、床褥放在日光下曝晒6小时
床旁桌、椅用消毒液擦拭
面盆、痰杯用消毒液浸泡
解析:(1)撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房处理。 (2)床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h. (3)病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。 (4)病室开窗通风。 (5)铺备用床,准备迎接新病人。 (6)传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理
[多选题]归因理论中,人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是
任务难度
努力
机遇
[多选题]下列骨折中属于最不稳定的骨折有( )。
螺旋形骨折
斜形骨折
粉碎性骨折
[多选题]外科急腹症的常见原因有
炎症
穿孔
出血
梗阻
绞窄
解析:常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等
[多选题]下列有关脐疝的叙述说法正确的是( )。
多见于婴儿及中年以上妇女
多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致
婴儿脐疝可自行痊愈
婴儿脐疝多为易复性疝
[多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测,下列叙述正确的是
省(市)级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1~2项目标性监测
监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
县以上医院和床位数≥300张的其他医院,应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
每项目标监测开展的期限不应少于1年
应定期对目标监测资料进行分析、反馈,对其效果进行评价及提出改进措施;年终应有总结报告;监测结束,应有终结报告
[多选题]结直肠手术术前肠道准备包括
口服肠道抑菌药
术前给予流质饮食
使用泻药
清洁灌肠
解析:1.饮食准备:术前一天进食流质饮食,避免进食高纤维素如蔬菜、水果等食物;2.药物准备:口服复方聚乙二醇电解质散及2000-3000ml温开水,或50%硫酸镁100ml+2000-3000ml温开水半小时内服用完毕,注意避免短时间内一次性大量口服,因为这样容易引起呕吐从而导致肠道准备不充分。如果发生呕吐,要告诉医务人员,补充泻药,完成良好的肠道准备。3.配合治疗:口服泻药后不能卧床,而要适当活动有利于粪水排出。此外,由于很多结直肠癌患者术前已存在进食减少、营养不良等情况,同时,口服泻药后会导致部分电解质的丢失,因此,在肠道准备的同时可给予静脉补液
[多选题]手术室医务人员应做到
严格执行消毒隔离制度
严格执行无菌技术操作规程
严格限制手术室内人员数量
洗手刷要一人一用一灭菌
每周一次大扫除、应湿式清洁
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