正确答案:

膀胱破裂

题目：患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。

解析：1.膀胱充盈时易受直接打击或被骨折刺伤而致膀胱破裂，表现为腹痛明显，并有明显的腹肌紧张、压痛、反跳痛，腹腔可抽出血性尿液。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]铺床时两下肢前后或左右分开并屈膝的目的是 ( )

扩大支撑面

降低重心

解析：双下肢应随身体动作的方向前后或左右分开,同时屈膝屈髋上身近似直立的下蹲姿势,可以降低了重心, 减少弯腰,减轻腰部负荷,背部也不易疲劳, 又使重力线在扩大了的支撑面

[多选题]为患者进行晨间护理的内容有 ( )

整理床铺

面、手部清洁

检查局部皮肤受压情况

口腔护理

解析：1、问候病人。 2、协助病人排便、留取标本，更换引流管。 3、协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。 4、床铺整理，需要时更换床单。 5、注意观察病情，了解病人睡眠情况。 6、进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。患者的生活护理，观察病情。

[多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是

跌倒时肘后着地致伤

较屈曲型损伤少见

骨折近端向后下方移位

属于直接暴力损伤

解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.

[多选题]气性坏疽局部表现为

患肢胀裂样疼痛

明显肿胀

伤口恶臭

皮下气肿

伤口有浆液血性液体流出

解析：局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死

[多选题]急腹症病人常有哪些伴随症状( )

胃肠道症状

感染中毒症状

解析：急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有

血小板计数

纤维蛋白原定量

凝血酶原时间

鱼精蛋白副凝试验

解析：急性重型DIC造成化验结果明显异常，包括血小板减少；在试管内血液凝血块极小（有时甚至无可见的血块）；PT及PTT显著延长，血浆所含纤维蛋白原不足，在凝血仪上记录不到终点，试验结果常以大于某数值，仪器自动转换到下一个标本前的间期（例如>200秒）报告；血浆纤维蛋白原显著降低；血浆鱼精蛋白副凝固试验（检查纤维蛋白单体）结果为阳性；血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下，因子Ⅴ和Ⅷ尤甚（由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性）。

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