正确答案:

糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

题目：男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。

解析：痈常发生于抵抗力低下者，糖尿病病人得该病的原因是白细胞功能不良，游动迟缓，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（）

心气衰竭

[多选题]上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病

食管裂孔疝

胃壁动脉瘤

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。依据题目中少见的外科疾病有食管裂孔疝、胃壁动脉瘤、胃息肉，本题答案选择ABC。

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

大面积烧伤病人

肝肾衰竭

短肠综合征代偿期

昏迷病人

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[多选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有

切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌

切除溃疡好发部位

切除胃窦部消除胃泌素调节

解析：胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有⒈切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌，⒉切除溃疡好发部位，⒊切除胃窦部消除胃泌素调节，本题答案选择ABC。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（）

面赤

黄疸

苔白

[多选题]关于肱骨骨折，下述哪项是正确的

外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

解析：外科颈骨折，不要求达到解剖复位，只要能骨性愈合，肩关节和上臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是桡神经。外科颈骨折可以并发肱骨头的脱位，临床上该类型不少见。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌挛缩和正中神经损伤，一般不易产生肘外翻。

[多选题]临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（）

SGA

NRS2002

MUST

NRI（营养风险指数）

MNA（微型营养评定）

解析：有主观全面营养评价法SGA、营养风险筛查检查方法NRS2002NRI（营养风险指数）MNA（微型营养评定）和MUST

[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括

肠道狭窄

肠道憩窒

肠内瘘

解析：小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜，影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗，可造成维生素B12缺乏。此外，大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐，影响脂肪微粒的形成，从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动，故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄，病变组织因全身或局部原因不能切除，为解决结肠梗阻问题，只能行回肠与结肠的捷径吻合，以解决不同程度肠梗阻。在吻合时，在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时，回肠不扭转与交叉，直接与结肠吻合，造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内，然后再进入远端结肠。

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