正确答案:

禁食，通过静脉输注全合一肠外营养液，少量口服补充肠内营养制剂

E

题目：患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。

解析：3.营养支持应遵循"首选肠内营养，无法满足时补充肠外营养"的原则，该患者尚有50cm小肠可以利用，因此，可少量尝试肠内营养制剂，剩余能量需求通过肠外营养补充。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有

脾肿大，脾功能亢进

食管、胃底静脉曲张

腹水

解析：门静脉高压形成后，可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等，本题答案中正确的是ACD。

[多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

爪形手畸形

Forment征阳性

并指分指功能障碍

骨间肌萎缩

[多选题]气管插管适应证是

有气道灼伤，呼吸困难患者

呼吸衰竭患者

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

结扎疝囊不够高位

术后发生血肿、切口感染

慢性便秘

慢性咳嗽

解析：造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合；结扎疝囊不够高位；术后发生血肿、切口感染；慢性便秘以及咳嗽，本题答案选择ABCDE。

[多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是

结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进

妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进

腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进

抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进

解析：青少年轻度甲状腺功能亢进是不需要手术的，术后出现甲减的并发症，会影响青少年的生长发育。本题答案选择ABDE。

[多选题]大红细胞见于

巨幼细胞贫血

PNH

再生障碍贫血

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