正确答案:

毕Ⅱ式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除

E

题目：男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。

解析：对于症状严重，可行手术治疗，一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合，以减少胆汁返流入胃的机会，答案选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]胃、十二指肠溃疡大出血的好发部位是

胃小弯

十二指肠后壁

[多选题]气管插管适应证是

有气道灼伤，呼吸困难患者

呼吸衰竭患者

[多选题]下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成

高选择性迷走神经切断术

反流性食管炎胃底折叠术

胃空肠吻合术

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

胃癌根治术

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[多选题]关于机体能量储备，说法正确的是

机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2

肝糖原肌糖原在能量缺乏时均可转变为葡萄糖供能

蛋白质作为能源时会使器官功能受损

解析：机体的能量储备包括糖原、蛋白质及脂肪，糖原的储备量有限，仅占一天正常需要量的1/2，蛋白质作为能源时会使器官功能受损。

[多选题]对于结、直肠癌的诊断说法正确的有

潜血检查多用作初筛手段

CT主要用于扩散情况的检查

内镜检查可在明确病变部位同时进行活检

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现，答案C描述错误，CEA对于结直肠癌在诊断上只有辅助价值，不作为初筛使用，答案B描述错误，本题答案选择ADE。

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