正确答案: 血管造影
E
题目:患者女,51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体:右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块,胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影,最大直径12cm,边缘见钙化,内见多个分隔,排列成多个环状小囊,密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年,有牛、羊接触史。
解析:Casoni试验又称包虫皮内试验、卡松尼试验,为肝包虫病的特异性试验,有重要的诊断价值。间接红细胞凝集试验特异性高,阳性率可达80%。血管造影,是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里。因为X光无法穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的,对肝包虫病诊断无意义,答案选择E。
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破裂口缝合修补
脾切除
脾段切除
大网膜填塞
生物胶黏合止血
解析:脾破裂的处理原则以手术为主,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏,破裂手术处理方式有破裂口缝合修补、脾切除、脾段切除、大网膜填塞、生物胶黏合止血,本题答案选择ABCDE。
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[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有
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心肌抑制因子
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解析:急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有:体液丧失,心肌抑制因子,胰蛋白酶,血小板破坏、组织坏死或感染毒素。
[多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗
胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
胃溃疡恶变
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
解析:胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血;胃溃疡恶变;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗,本题答案选择ABCE。
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