正确答案:

热痹化火伤津

D

题目：患者，女性，45岁。关节疼痛反复发作3年，体型偏瘦，双膝关节红肿热痛，刻下症见膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。

解析：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”辨病邪偏胜风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。如游走不定而痛者为风邪胜；疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；病变处掀红灼热，疼痛剧烈者热邪为胜；病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。本患者辨证为热痹，病程日久，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数，属耗伤阴津，故辨证为热痹化火伤津。

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