正确答案:

左下腹腔穿刺

E

题目：男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

解析：2.①实验室检查：血尿常规、红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。②B超：对实质性脏器损伤的诊断率达90％，可做动态观察。③X线检查。④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括

糖利用增加，血糖降低

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

[单选题]《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是

不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗

解析：尽早进行营养支持治疗应在充分考虑受损器官的耐受能力的基础上。

[单选题]毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

单价抗蛇毒血清

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

[单选题]临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )

有机磷类

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