正确答案:

克罗恩病

B

题目:患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是( )。

解析:病程较长,早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
  • 慢性支气管炎和肺气肿

  • 解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

  • [单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是( )。
  • 高龄患者适用片剂,吸收慢较安全


  • [单选题]呼气性呼吸困难见于( )。
  • 阻塞性肺气肿

  • 解析:呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

  • [单选题]宫颈癌好发的部位是( )。
  • 移形带区

  • 解析:宫颈癌好发于宫颈上皮移行带,即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来,在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

  • [单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是( )。
  • 急性胰腺炎

  • 解析:其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。

  • [单选题]皮肤撕脱伤后肉芽创面,皮片移植最易存活的是( )。
  • 刃厚皮片

  • 解析:薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮,生长所需条件较低,最容易存活。

  • [单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是( )。
  • 多见反应性胸膜炎及胸腔积液

  • 解析:有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,并不多见。

  • [单选题]患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。
  • 破伤风

  • 解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

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