正确答案:

辨病邪 辨虚实

AB

题目：病历摘要：患者男性，36岁，建筑工人，病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。

解析：1.辨病邪。风寒湿热为病各有偏胜，根据临床主症特征，分辨主导病邪。2.辨别虚实。根据病程长短及全身状况辨别虚实。一般突然发病，或发病虽缓，但病程短者多为实证。反复发作，经久不愈者多虚实夹杂。故本题正确答案为AB。避错：本题易错选D。需注意风寒湿热为病各有偏胜，如游走不定而痛者为风邪胜；疼痛剧烈，遇冷加重，得热则减者，寒邪为胜；重着固定，麻木不仁者湿邪为胜；病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者，为痰瘀阻痹。痰瘀为辨病邪的具体辨证，故排除。应熟悉掌握痹病的辨证要点。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胸痹祛邪治标之法，常以( )为主

疏理气机

活血化瘀

辛温通阳

泄浊豁痰

[多选题]《灵枢·百病始生》中所阐发的外感病发病机理有

两虚相得，乃客其形

风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人

两实相逢，众人肉坚

猝然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚

中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成

解析：原文“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚， 故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢， 众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。”故选ABCDE。避错：本题易漏选E。应理解记忆《灵枢·百病始生》原文。此段意为风雨寒热等外邪，不遇到机体正气虚弱，是不能单独侵犯人体使人生病的。突然遭遇到疾风暴雨而不生病的，是因为人的身体健壮，正气不虚，故单方面的邪气也不能致病。凡疾病的发生，必然要身体虚弱，又受到了贼风邪气的侵袭，两虚相合，才能发生疾病；如果身体壮实，又遇到四时正常气候，大多数人肌肉坚实而不发生疾病。所以说凡是疾病的发生，决定于四时之气是否正常，以及身体是否虚弱，若正虚邪实，就会发生疾病。

[多选题]胁痛的病因病机有

肝气郁结

瘀血阻络

湿热蕴结

肝阴不足

[多选题]虚证眩晕的病因病机是

精血不足

气血亏虚

清窍失养

[多选题]《素问》关于痿病的论述有

湿热不攘弛长为痿

治痿独取阳明

肺热叶焦发为痿毕

解析： 痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。《内经》阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。《素问?痿论》指出本病的病因是思想无穷、有渐于湿、热伤五脏、远行劳倦、房劳太过等，病机是“肺热叶焦”，津液被灼，肺燥不能输精于五脏，因而五体失养，肢体筋脉痿软。还将痿证分为 皮、脉、筋、骨、肉五痿，并提出“治痿独取阳明”的基本治则。《素问?生气通天 论》又指出：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”认为湿热也是痿证成因之一。故正确答案为BCD。金?张子和《儒门事亲?指风痹痿厥近世差玄说》强调“痿病无寒”，故不选A。《临证指南医案?痿》邹滋九按：“夫痿证之旨，不外乎肝肾肺胃四经之病。”故不选E。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/6zpv2v.html