正确答案:

阴虚火旺证

F

题目：病历摘要：患者男性，34岁。近2个月来呛咳气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，并见五心烦热，心烦口渴，潮热，盗汗量多，2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数。胸片提示：左上肺浸润性肺结核。

解析：肺肾阴伤，虚火上炎，灼津为痰，故咳呛气息，痰少质粘；虚火灼伤血络，则咯血；水亏火旺，则见五心烦热，心烦口渴，潮热，形体消瘦 ；阴虚火旺，迫津外泄而盗汗；而舌质红绛而干，苔薄黄，有剥苔，脉细数，亦为阴虚火旺之象。综上，患者为肺痨阴虚火旺证。避错：本题易错选A。但需注意肺痨病性阴虚火旺为主。由于病情有轻重不同，病变发展阶段不同，涉及脏器不一，因此病理性质也有差异。一般说来，初起肺体受损，肺阴亏耗，肺失滋润，故见肺阴亏损之候，继则肺肾同病，兼及心肝，而致阴虚火旺，或因肺脾同病，导致气阴两伤，后期肺脾肾三脏皆亏，阴损及阳，则见阴阳两虚的严重局面。患者患病2个月，非疾病初起，根据患者症状，应属阴虚火旺证。

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