正确答案:

皮疹常早于肌无力发生

D

题目：患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]细胞损伤后的不可复性变化见于（ ）。

坏死早期

凋亡

[单选题]肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查

肾血管造影

解析：肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，是诊断的金标准。

[单选题]Goodpasture综合征具有下列特点，但不包括

肾小管广泛坏死伴钙盐沉积

解析：Goodpasture综合征属Ⅱ型变态反应型的自身免疫病，其原发病变在肺、肾小球基膜，不累及肾小管。

[单选题]患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为

淀粉样变性

[单选题]慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

无特殊征象

[单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点

单纯糖皮质激素疗效好

解析：急进性肾炎的治疗应及早进行，此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物，若不清除可继续作用于肾小球，造成不可逆的损害。使用大剂量激素和免疫抑制剂以抑制炎症反应，减少抗体产生是主要的治疗手段，单用激素效果差。

[单选题]脾动脉分支完全阻塞可引起脾（ ）。

凝固性坏死

解析：脾动脉分支完全阻塞可引起脾，造成凝固性坏死。

[单选题]下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症

支气管肺炎

[单选题]支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是

嗜酸性粒细胞

解析：嗜酸性粒细胞浸润是IgE介导的变态反应和寄生虫感染性炎症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化因子余导嗜酸性粒细胞运动到靶器官。嗜酸性颗粒中含有的主要是嗜碱性蛋白，它是一种阳离子蛋白，对寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的溶解，在免疫反应中损伤组织。

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